As realidades da prática da dependência de drogas são tais que uma pequena parte dos pacientes dependentes de álcool que codificaram com sucesso e pararam de beber álcool ainda anseiam pelos tempos "gloriosos" de embriaguez e, portanto, querem recuperar a oportunidade de beber livremente, sem medo de quaisquer consequências. Um procedimento especial é aplicado a esses pacientes - a decodificação do álcool, que remove o efeito de codificação e permite que eles bebam novamente como antes.
E como a alma de tais pessoas, como dizem, "arde" ou mesmo "arde", muitas vezes importunam os farmacoterapeutas com uma pergunta: quanto tempo você consegue beber depois de decifrar? Para dar a resposta correta, o problema precisa ser considerado um pouco mais detalhadamente, em particular - para explicar o mecanismo de codificação do álcool e decodificação subsequente.
O que é codificação e decodificação de álcool
A codificação de álcool é o processo de formação de um reflexo condicionalmente negativo estável em uma pessoa para consumir qualquer bebida alcoólica. Isso é conseguido de duas maneiras principais: sugestão psicológica ou introdução de drogas especiais que evitam a degradação do etanol pelas enzimas hepáticas (codificação da droga). Em ambos os casos, o resultado é sempre o mesmo: após a ingestão da menor dose de álcool, ocorre imediatamente uma reação de rejeição e intoxicação grave, em que, em vez de intoxicação eufórica, a pessoa sofre de vômitos, músculos e / ou dores de cabeça, diarreia e outros sintomas bastante dolorosos.
A decodificação do álcool é um procedimento de neutralização de uma codificação realizada anteriormente. A codificação do medicamento é removida maximizando a eliminação do bloqueador de etanol ativo do corpo - remoção cirúrgica da cápsula ou o uso de um conta-gotas para acelerar o metabolismo. A codificação psicológica é removida pela sugestão oposta ou pelo cancelamento da anterior. Em ambos os casos, após a decodificação ter sido realizada, a reação de rejeição ao álcool não ocorre mais e a pessoa tem a oportunidade de beber álcool novamente - mesmo que seja um caminho para lugar nenhum.
Quando beber após a decodificação
O momento exato dependerá do método de codificação original: medicamento, psicológico ou uma combinação.
Removendo a codificação do medicamento
Na esmagadora maioria dos casos, os medicamentos à base de dissulfiram, um inibidor da enzima acetaldeído desidrogenase, são usados para a codificação. Sem essa enzima, o etanol no corpo é decomposto apenas no tóxico cancerígeno acetaldeído, mas torna-se impossível uma posterior decomposição do acetaldeído em ácido acético, o que causa intoxicação. Isso significa que só é seguro beber álcool após a decodificação quando o dissulfiram é completamente excretado do corpo.
Não existe um antídoto especial para o dissulfiram e, portanto, a única maneira de decodificar em tal situação é aguardar a eliminação natural do medicamento pelo organismo. A meia-vida do dissulfiram é de 60 a 120 horas. A remoção da cápsula com o medicamento (se ela foi costurada) e o uso de diuréticos ajudam a encurtar um pouco esse período, mas beber álcool após a remoção da codificação do dissulfiram não é recomendado antes de 48-72 horas.
Quem usava drogas à base de cianamida para a codificação, outro inibidor da enzima acetaldeído desidrogenase, que atua da mesma forma que o dissulfiram, precisa esperar um pouco menos. A cianamida é excretada do corpo em 24 horas, portanto, é possível ingerir bebidas alcoólicas após a interrupção do uso de medicamentos desse grupo no segundo dia.
Removendo a codificação psicológica
Não há padrões claros aqui, uma vez que muito depende da sugestionabilidade individual do paciente e do método de sugestão anti-álcool inicial.
Por exemplo, a atitude hipnótica em relação à aversão ao álcool é mais frequentemente removida pela sugestão reversa. Nesse caso, você pode beber álcool quase imediatamente, mas com a condição de que o paciente seja facilmente sugestionável e o médico seja capaz de neutralizar completamente o efeito da codificação anterior. Mas as codificações feitas por técnicas de PNL (programação neurolinguística) costumam ser impossíveis de remover em princípio.
Em qualquer caso, se a remoção da codificação psicológica do álcool foi bem-sucedida, o paciente é aconselhado a consumir álcool não antes da manhã seguinte para ter tempo de aceitar internamente sua nova vida de "bebida".
Removendo codificação combinada
Em algumas situações, para o tratamento do alcoolismo, é usada uma codificação combinada dupla, quando a codificação do medicamento é apoiada por uma psicológica - para garantir que o paciente não "desmorone".
Nesses casos, a decodificação é realizada sequencialmente (primeiro, uma codificação é removida, depois a segunda), e os termos de abstinência de álcool são determinados pela decodificação que levará mais tempo. Via de regra, a decodificação médica é decisiva, exigindo a remoção física do inibidor de etanol do corpo - ou seja, 48-72 horas.
Sumário breve
Resumindo o acima exposto, podemos nomear os seguintes períodos após o quanto você pode beber após a decodificação do álcool:
- codificação do medicamento: 48-72 horas;
- codificação psicológica: 1-24 horas;
- codificação combinatória: convencionalmente 48-72 horas.
Dependendo da situação específica, o médico assistente pode estender ou encurtar o período recomendado de abstinência de álcool após a remoção do código.
Por que é perigoso beber álcool antes de ser completamente decodificado?
Se você beber álcool após o procedimento de decodificação antes do recomendado pelo narcologista, o efeito será o mesmo que beber álcool enquanto a codificação estiver em vigor - isto é, a intoxicação total ocorrerá imediatamente.
Na maioria dos casos, a reação de rejeição do álcool é menos pronunciada, pois o efeito de codificação já está diminuindo, mas ainda não será possível "desfrutar" da intoxicação desejada normalmente. Portanto, o conselho final será simples e previsível: depois de decifrar o álcool, você pode beber álcool apenas dentro do tempo permitido pelo seu médico - e não uma hora antes!